건강45 □ PATHOLOGY <호흡기(하기도;기관, 기관지, 폐) - ③> ▶순환장애 (1) 폐부종 (pulmonary edema) 폐포 안에 장액이 가득 찬 것을 말한다. 급성 좌심부전에 의해서 일어나지만, 그 밖에 중추신경성 요인이 있거나 수술 후 등에도 일어난다. (2) 폐울혈 (pulmonary congestion) 급성과 만성이 있는데, 급성인 경우는 급성 좌심부전에서 일어난다. 만성 폐올혈은 승모판 협착종 등의 판막종, 좌심부전, 심장기형 등으로 일어나며, 페가 암적색으로 경화된다(갈색경화). 모세혈관에서 누출된 적혈구를 대식세포가 탐식해, 헤모시데린이 된 것을 심부전세포(heart failure cell) 라고 한다. (3) 폐의 출혈성 경색 (pulmonary hemorrhagic infarction) 대순환계의 정맥혈전이 폐동맥에 헐전색전을 일으켜, 혈관이 심하.. 2023. 1. 11. □ PATHOLOGY <순환기(혈관) - ①> ▶고혈압증 (hypertension) 체순환의 동맥혈압이 병적으로 높은 상태를 말한다. WHO 판정 기준에는 수축기혈압이 140mmHg 이상, 또는 확장기 혈압이 90mmHg 이상으로 정해져 있다. 수축기 혈압이 130mmHg 미만이고 또 확장기 혈압이 85mmHg 미만을 정상 혈압, 그 사이의 수축기 혈압 130-139mmHlg 또는 확장기 혈압 85-89mmHg를 정상 고혈압으로 진단한다. (1) 고혈압증의 분류 본태성과 이차성으로 분류한다. 본태성 고혈압증은 원인이 불명확한 것으로서, 고혈압증의 90% 이상이 여기에 속한다. 유전적 소인이 있어 중년 이후에 발병하며, 고령이 될수록 진행된다고 알려져 있다. 한편, 이차성 고혈압중은 고혈압이 특정 질환에 동반하여 발생하는 것으로, 예를 들면 신장질환,.. 2023. 1. 11. □ PATHOLOGY <순환기(심장) - ⑤> ▶심비대와 심부전 (1) 심부전의 원인 심부전(cardiac failure)이란 심장이 말초가 필요로 하는 박출량을 공급할 수 없는 상태를 말한다. 그 원인을 표 11-5에 제시해 놓았다. (2) 부하의 증가와 심비대 심장은 부하의 크기에 따라 적절하게 심장중량이 증가(심비대)된다. 비대해진 심장의 형태는 부하의 종류에 따라서 달라진다. 좌심실에서 하는 일의 양은 심실내압과 박출량의 곱으로 나타내는데 이것으로 알 수 있듯이, 두 종류의 부하는 구별된다. 하나는 압력부하(pressure load )로서 고혈압이나 대동맥판 협작이 있는 경우에 증가한다. 하나는 용적부하(volume load)로서 승모판 페쇄부전이나 대동맥판 폐쇄부전이 있는 경우에 증가한다. 압력부하에서는 심실벽이 두꺼운 구심성 비대심장(co.. 2023. 1. 10. □ PATHOLOGY <순환기(심장) - ④> ▶심근병증 (cardiomyopathy) 심근에 어떤 원인이 있어 임상적으로 진행성 심부전이나 돌연사를 일으키는 병을 심근병증이라고 총칭한다. 다만, 허혈성 심질환, 고혈압성 심질환, 판막증 및 선천성 심질환은 제외한다. 심근병증에서 원인이 불명확한 것은 특발성 심근병증으로 분류되고, 원인이나 전신 질환과의 관련이 분명한 것은 특정 심근병증으로 분류된다. (1) 특발성 심근병증 (idiopathic cardiomyopathy) ① 비대형 심근병증 (hypertrophic cardiomyopathy: HCM) 좌심실 심근에 비정상인 비대와 확장기 심박출량의 저하가 보이는 심근병증이다. 형태학적인 특징은, i) 심실벽이 고르지 않게 두꺼워지는 경우(asymmetrical hypertrophy: ASH) ii.. 2023. 1. 10. 이전 1 ··· 7 8 9 10 11 12 다음
