병리학43 □ PATHOLOGY <생식기[유선 질환-②]> (1) 비침윤암 암세포가 유관 내지 소엽 내에 국한되며 기저막을 침범하지 않는 것으로서, 상피내암이라고도 한다. 유래 세포에 따라 비침윤성 유핀암(nonimwasive ductal carcimoma) 또는 ductal carcinoma in sit(DCIS)와 비침윤성 소엽(lobular carcinoma in situ: LCIS)이 있다. DCIS는 유방조영술 점진 등의 영상 검사가 발달됨에 따라 진단율이 높아지고 있다. 이 가운데 코메도(comedo)형 DCIS은 암에 침범된 유관의 중심부가 괴사된 것인데(그림 17-15), 괴사부에 다시 석회화가 나타나면 맘모그래피 (mammography)상에서도 특징적인 소건을 나타낸다. (2) 침윤암 침윤암 중에서는 침윤성 유관암(invasive ductal c.. 2023. 1. 30. □ PATHOLOGY <생식기[유선 질환-①]> [유선 질환] 유방은 좌우 한 쌍이다. 여성의 유선은 다수의 선방(세유관)으로 이루어지는 소엽의 집합이다. 소엽에서는 좋말 유관이 나와 있으며, 최종적으로 유두부에 10개 남짓의 주유관이 존재하고 있다. 유관이나 선방(세유관)은 모두 선상피와 이것을 둘러싼 근상피, 두 종류의 상피로 덮여 있다. 형상은 연령에 따라서 달라지며, 임신시나 수유기에 현저하게 발달한다. 남성 유선에는 유관은 있지만 소엽이 없다. ▶유선염 (mastitis) 급성 유선염(acute mastitis) 충에서 정체성 유선염은 수유기의 유즙배출 장애에 의해 유방이 부어오르는 상태로서, 진정한 엄증은 아니다. 초산부에 많다. 급성 화농성유선염은 수유기에 유두의 상처로 세균이 침입해서 발생한다. 유관에 화농성 염층을 일으켜 증세가 심해지.. 2023. 1. 29. □ PATHOLOGY <생식기[임신 관련 질환 및 융모성 종양, 난소와 난관질환]> [임신관련 질환 및 융모성 종양] 임신이 되면 수정란은 자궁내막에 착상해 태반을 형성하여 여기에서 태아가 발육한다. 태반은 임신 4개월에 완성된다. 태반의 주성분은 융모이며 여기에 합포영양막(syncytiotrophoblast )와 세포영양막(cytotrophoblast), 2종류의 영양막이 개재하고 있다. 안쪽에는 혈관이 풍부한 간질이 있으며, 태아 적혈모구를 포함하고 있다. 임신 24주 미만의 중절은 유산, 24-37주 미만의 조기 분만은 조산이라고 한다. (1) 자궁외 임신(외임; ectopic pregnancy) 자궁체부 내강 이외의 부위에 난자가 착상해 성장한 것이다. 난관임신(tubal preg-nancy)이 많다. 그 밖에 난소임신, 복막임신, 자궁경관임신 등이 있다. (2) 융모성 종양(t.. 2023. 1. 29. □ PATHOLOGY <생식기[자궁체부의 질환-②]> (2) 자궁체암(자궁내막암)(uterine corpus carcinoma) 서양에서 발병률이 높으며 근래에 증가하는 경향이 있어 주목을 받고 있다. 폐경 후(60세 이후)에 많이 발생한다. 부정 성기출헐이 주된 증상이다. 상당수의 내막암은 그 발생에 에스트로젠이 관여한다고 생각되며, 암 발생의 위험인자로는 출산 경력이 없는 부인, 고혈압, 비만, 당뇨병, 만기 폐경., 난소좋양의 합병 등을 들 수 있다. 육안으로는 흔히 폴립모양의 융기성 종양을 볼 수 있지만. 광법위한 비후를 나타내기도 한다. 조직학적으로는 대부분이 선암이며, 80% 정도가 유내막선암(endometrioid adenocarcinoma)이다(그림 17-7). 분화도에 따라서 고분화(G1), 중분화(G2), 저분화(G3)로 아분류한다. 다른.. 2023. 1. 29. 이전 1 2 3 4 5 ··· 11 다음
